Nasenästhetik : Antworten auf Ihre Fragen
1. Ist die ästhetische Nasenoperation schmerzhaft?
Da die Operation in Narkose durchgeführt wird, werden Sie während der Operation keine Schmerzen empfinden. In den ersten paar Tagen nach der Operation werden die Patienten Schmerzmittel bekommen. Obwohl die Patienten generell nur sehr geringe Schmerzen haben, für die keine Schmerzmittel benötigt wird, können einige Patienten in seltenen Fällen in der ersten Nacht stärkere Schmerzmittel einnehmen wollen. Die meistverbreitete Beschwerde, der ich begegnet bin, ist die Schwierigkeit, in der Nacht der Operation durch die Nase zu atmen. Nachdem die Tamponade, die wir für die erste Nacht in die Nase eingelegt haben, am nächsten Tag entfernt wird, können Sie viel besser ein- und ausatmen. Die meisten unserer Patienten haben bei der Untersuchung nach der Operation erklärt, daß sie in der ersten Woche keine Beschwerden gehabt haben.
2. Gibt es Komplikationen oder Risiken bei ästhetischer Nasenoperation?
Jeder chirurgische Eingriff ist mit einigen Komplikationen und Risiken verbunden. Die Aufgabe Ihres Chirurgen ist, diese vorzusehen und Sie darüber zu informieren. Ich informiere meine Patienten in der Regel über Infektions- und Blutungsrisiken. Obwohl extreme Nasenblutungen nach ästhetischen Nasenoperationen äußerst selten eintreten, ist es meine Aufgabe, Patienten auf diese Wahrscheinlichkeit aufmerksam zu machen. Eine solche Komplikation würde gleich in den ersten Stunden nach der Operation eintreten. In einem solchen Fall sollte der Patient nicht beunruhigt werden, und den Arzt umgehend darüber informieren.
3. Kann ich meine ästhetische Nasenoperation mit einer anderen Gesichtsoperation kombinieren?
Diese Frage ist kurz gesagt mit ja zu beantworten. Die meisten Patienten kombinieren die ästhetische Nasenoperation mit einer anderen Gesichtsoperation, sogar mit einer Operation am Körper. Zum Beispiel es ist gar nicht so selten, daß die Patienten Augenlidstraffung oder Brustvergrösserung zusammen mit ästhetischer Nasenoperation durchführen lassen. In solchen Fällen sollten Sie sich von dem Arzt oder den Ärzten, welche die Operationen durchführen werden, ausführlich beraten lassen.
4. Würde es angebracht sein, meinen Arzt zu fragen, ob ich mit den Patienten reden kann, die eine ästhetische Nasenoperation hinter sich haben?
Selbstverständlich. Wir unterstützen es, daß unsere Patienten sich mit unseren ehemaligen Patienten, die ähnliche Operationen hatten, in Verbindung setzen. Je mehr Informationen der Patient bekommt, desto besser, und es ist ein absolut verständlicher Wusch.
5. Trägt die Krankenversicherung die Kosten für meine ästhetische Nasenoperation?
In einigen Fällen kann Ihre Krankenversicherung die Kosten für Ihre ästhetische Nasenoperation teilweise tragen. Dies ist meistens der Fall, wenn der Patient eine schiefe Nasenscheidewand hat, wenn es sich um eine Operation im Bereich des Naseneingangs handelt, oder wenn die Operation mit einer alten Verletzung oder einem alten Schaden des Patienten zusammenhängt. In solchen Fällen können die Kosten für den Teil der Nasenkorrektur, der mit der Atmung zusammenhängt, von der Krankenversicherung des Patienten übernommen werden. Eingriffe aus rein ästhetischen Gründen werden grundsätzlich nicht von der Krankenversicherung übernommen und sind voll und ganz vom Patienten zu tragen. Um zu erfahren, welche Anteile von der Behandlung von der Krankenversicherung übernommen werden kann, sollte bei der ersten Untersuchung darüber diskutiert werden.
6. Kann eine funktionsverbessernde Operation der Nase mit der ästhetischen Nasenoperation kombiniert werden?
Ja, es is eine Option, der wir öfters begegnen. Mit der Operation können sowohl die Atmungsprobleme als auch die ästhetischen Unzufriedenheit behoben werden. Ihre Nase kann Ihren individuellen Gesichtsproportionen harmonisch angepasst werden, jedoch die Veränderung der äußeren Form der Nase wird als eine ästhetische Operation betrachtet, und wird von Ihrer Krankenversicherung nicht übernommen. Die Krankenversicherungen tragen nur die Kosten für medizinische Eingriffe im Falle von Atmungsproblemen. Über die Angelegenheiten wie Extra-Zahlungen, Versicherungsverträge für das kommende Jahr usw. sollten Sie in jedem Fall mit Ihrer Krankenversicherung diskutieren.
7. Welche medizinischen Konditionen könnten die gesunde Heilung nach der ästhetischen Nasenoperation verhindern?
Die für eine erfolgreiche Nasenoperation bedrohlichen Zustände hängen meistens mit der inneren Struktur der Nase zusammen und treten sehr selten ein. Zum Beispiel jemand mit Wegener’scher Granulomatose (WG) ist, meiner Meinung nach, für die Operation nicht geeignet. In einem solchen Fall sollten wir die Operation nicht durchführen, weil das Komplikationsrisiko zu hoch sein würde, und weil wir großen Wert auf die Gesundheit unserer Patienten legen. Abgesehen davon gibt es nur wenige Konditionen, die einer gesunden Heilung im Wege stehen.
8. Wieviel Zeit sollte zwischen der ersten Untersuchung und der der ästhetischen Nasenoperation liegen?
Dies hängt vom Patienten ab. Die Patienten vereinbaren meistens einen Operationstermin innerhalb von einem bis zum vier Monaten nach der ersten Untersuchung. Unsere Patienten ausserhalb der Stadt vereinbaren kürzere Termine, um ihre Zeit besser zu nutzen. Jedoch können manche Patienten sich nicht zu einer kurzfristigen Operation entschließen. In einem solchen Fall können diese Patienten sich sogar nach 1 Jahr operieren lassen wollen. Wieviel Zeit auch vergeht, würde der Arzt sich an den Zustand und die Wünsche des Patienten erinnern, weil er immer noch über die Planung der individuellen Nasenoperation und die geführten Gespräche verfügt. Ich persönlich bevorzuge, mit meinen Patienten, die sich zu der Operation entschlossen haben, noch ein letztes Gespräch über die chirurgische Planung und die Einzelheiten vor der Operation zu führen, unabhängig davon, ob die Operation gleich nach der Untersuchung, oder nach mehreren Jahren durchgeführt werden soll.
9. Offene Technik oder geschlossene Technik?
Die ästhetischen Nasenoperationen werden auf zwei verschiedene Arten durchgeführt, es gibt die offene und geschlossene Operation. Bei der offenen Rhinoplastik können Nasenknorpel und Nasenknochen viel präziser gestaltet werden. Besonders bei den Patienten mit Problemen an der Nasenspitze ist die offene Technik viel geeigneter. Bei geschlossener Rhinoplastik werden alle Schnitte im Naseninneren gesetzt, so daß Narben von außen nicht sichtbar werden. Diese Technik wird bevorzugt, wenn an der Nase keine schwerwiegende Deformation existiert. Obwohl heutzutage Meinungsverschiedenheiten zwischen den Ärzten über Vorteile und Nachteile der beiden Techniken herrschen, bin ich der Ansicht, daß die anzuwendende Technik entsprechend den Bedürfnisses des Patienten festgelegt werden soll.
10. Sind nach der ästhetischen Nasenoperation äußerlich Narben zu sehen?
Jeder Schnitt auf der Haut hinterläßt eine Spur. Wenn man von einer “Operationsnarbe” spricht, denkt man an große, häßliche Nähte. Bei den ästhetischen Nasenoperationen jedoch werden die Schnitte und Nähte noch mehr kontrollierter durchgeführt, so daß diese Narben praktisch nicht zu sehen sind. Auch bei den offenen Nasenoperationen werden keine sichtbaren oder auffallenden Narben oder Spuren hinterlassen. Bei endonasalen, d.h. geschlossenen Operationen bleiben alle Narben sowieso im Inneren, weil die Schnitte im Naseninneren gesetzt werden. Wenn wir eine offene Operation durchführen müssen, werden wir es dem Patienten vorher mitteilen bzw. den Patient darüber informieren.
11. Gibt es Alternativen zu der ästhetischen Nasenoperation?
Es gibt einige Alternativen zu der ästhetischen Nasenoperation, diese sind jedoch begrenzt.
12. Stimmt es, daß die Nase nach der ästhetischen Nasenoperation mehr als gewöhnlich läuft?
Nein. Dies könnte vielleicht in den 1-2 Wochen gleich nach der Operation der Fall sein, jedoch keiner meiner Patienten hat eine solche Beschwerde gehabt.
13. Würde das Rauchen die Heilung nach der ästhetischen Nasenoperation beeinflussen?
Bei meisten chirurgischen Eingriffen beeinflusst das Rauchen die Heilung. Besonders bei ästhetischen Nasenoperationen würde starkes Rauchen die Heilung und das Resultat der Operation negativ beeinflussen, weil die Hauptstruktur, die das Resultat der Operation hervorhebt, die Haut der Nase ist. Natürlich warne ich meine Patienten bei jeder Gelegenheit vor dem Rauchen.
14. Stimmt es, daß homöopathische Arzneimittel Blutergüsse und Schwellungen mindern?
Es gibt keine wissenschaftliche Nachweise darüber, daß homöopathische Arzneimittel dabei nützlich sind, wir aber würden unsere Patienten, die diese Mittel anwenden wollen, unterstützen. Manche Patienten sagten, daß diese Mittel nützlich gewesen sind. Der wirksamste Weg, die Schwellung und die Blutergüsse zu minimalisieren, ist bei der Wahl Ihres Chirurgen darauf zu achten, dass er erfahren und talentiert ist, und daß er über einen effektiven und schonenden Operationsstil verfügt.
15. Sollte bei der Nasenumformung Grafts benötigt werden, was für ein Material wird dafür verwendet?
In unserem Verfahren wird das körpereigene Knorpelgewebe des Patienten als Transplantatmaterial verwendet. Die Nasenscheidewand ist zur Entnahme von Knorpel besonders geeignet, und die Knorpelentnahme erfolgt während der ästhetischen Nasenoperation. In einigen Fällen jedoch kann mehr Transplantatmaterial benötigt werden. In solcen Fällen können Knorpelstrukturen von nicht strukturellen Ohr-Teilen oder elastischen Rippen entnommen werden.
16. Werde ich während meiner ästhetischen Nasenoperation schlafen?
Ja. Die ästhetischen Nasenoperationen werden in einer Vollnarkose durchgeführt. Die Operation dauert durchschnittlich 1 – 2 Stunden.
17. Kann ich am nächsten Tag nach der Operation frühstücken? Wann kann ich nach der Narkose etwas essen?
Wie bei allen anderen chirurgischen Eingriffen sollten Sie in der Nacht und nach Mitternacht vor der Operation nichts zu sich nehmen. Um zu verhindern, daß Komplikationen auftreten, sollte Ihr Magen leer sein. Nach ca. 1 Stunde nachdem Sie nach der Operation von der Narkose ausgewacht sind, können Sie beginnen, leichte Speisen zu sich nehmen.
18. Kann ich nach der Operation gleich nach Hause gehen?
Ja. Bei Beendigung der Operation werden Sie einige Stunden unter unserer Beaufsichtigung bleiben und können danach zusammen mit einer Begleitperson nach Hause gehen. Jedoch würden wir empfehlen, daß Sie eine Nacht zur Überwachung im Krankenhaus bleiben, und daß eine Begleitperson Ihnen bei Ihrem diesen Aufenthalt behilflich wird.
19. Kann ich nach der Operation selbst mit meinem Auto nach Hause fahren?
Nein. Da Sie unter Vollnarkose operiert werden empfehlen wir, daß Sie mindestens 24 Stunden kein Auto lenken, bis die Narkosemittel von Ihrem Körper vollständig abgebaut werden.
20. Werde ich nach der Operation im Haus auf Hilfe angewiesen sein?
Eigentlich nicht. Wir sind jedoch der Ansicht, daß es generell besser sein würde, in der Nacht der Operation jemanden im Haus zu haben, wenn Ihr Arzt angerufen werden sollte. Zum Beispiel, sollte der Patient in der Nacht Übelkeit verspüren, würde es viel bequemer sein, daß eine Begleitperson den Arzt telefonisch benachrichtigt.
21. Wann werden die Nähte nach der ästhetischen Nasenoperation entfernt?
Sollten, je nach der Art der Operation, entfernbare Nähte vorhanden sein, können diese nach einer Woche entfernt werden. Die im Naseninneren gesetzten Nähte lösen sich auf und brauchen daher nicht entfernt zu werden.
22. Können die auflösbaren Nähte allergische Reaktionen hervorrufen?
Es ist möglich, jedoch nicht sehr wahrscheinlich. Diese Nähte könnten höchstens einen leichten Juckreiz hervorrufen. Sollte entgegen der Erwartung eine allergische Reaktion auftreten, werden die Nähte entfernt.
23. Werde ich zur Behandlung der Narbenbildung Kortison verabreicht bekommen?
Im Allgemeinen nicht. Bei Patienten mir enorm starker Haut, oder wenn das Gesicht ziemlich stark schwillt, kann eine geringe Menge im Oberteil der Nasenspitze angewendet werden. Bei offenen Operationen kann die Schwellung zunehmen, daher ist die Wahrscheinlichkeit der Kortison-Verabreichung bei solchen Operationen höher.
24. Wie oft soll ich nach der der ästhetischen Nasenoperation zur Kontrolle kommen?
Ich persönlich sehe meine Patienten am 3. und am 7. Tag nach der Operation zum Zweck des Verbandwechsels. Zum Zweck der langfristigen Nachuntersuchung kontrolliere ich meine Patienten in jedem zweiten Monat in den ersten 6 Monaten, und danach im ersten und zweiten Jahr.
25. Wann wird die nach der Operation angebrachte Schiene entfernt?
Die von außen auf der Nase angebrachte Schiene aus Leichtmetall wird nach ca. einer Woche entfernt.
26. Wann kann ich ungestört atmen?
Gleich nach der Operation können Sie mit Hilfe von der dünnen Silikonschich atmen. Wir empfehlen unseren Patienten, in der ersten postoperativen Woche Schnäuzen zu vermeiden. Nach der ersten Woche können Sie Ihre Nase mit salzigem Wasser ausspülen und säubern, sowie anfangen, sich leicht zu schneuzen. Die Schuppenbildung in den Nasenhöhlen in den folgenden Tagen können Sie in gleicher Art und Weise säubern und somit viel besser atmen.
27. Kann ich nach der Operation meine Brille wieder tragen?
Ja, Sie können. Nur sollten Sie darauf achten, daß die Brille keinen Druck auf Ihre Nase ausübt. Wenn es schwierig sein sollte, die Brille so zu tragen, dann sollte die Brille ggf. mit einem Klebeband an der Stirn fixiert werden. Ihr Arzt oder sein Assistent würden Ihnen zeigen, wie Sie Ihre Brille in der postoperativen empfindlichen zu tragen haben.
28. Wann darf ich wieder Sport treiben?
Nach ein Paar tagen nach der Operation können Sie mit Tempolauf beginnen. Von Fitness-Aktivitäten wie Gewichtheben oder von anderen anstrengenden körperlichen Aktivitäten sollten Sie sich ca. 1 Monat fernhalten. Nach einem Monat können Sie Ihren sportlichen Aktivitäten wieder voll aufnehmen. Auf einen Punkt sollten Sie dabei besonders achten: Obwohl Ihre Knochen nach einem Monat geheilt und geschmolzen sein würden, könnte Ihre Nase bei einem starken Aufprall gebrochen werden. Bei Ihren sportlichen Aktivitäten sollten Sie es unbedigt vor Augen halten.
29. Kann es sein, daß die Nase nach der ästhetischen Nasenkorrektur wächst?
Bei Erwachsenen wird die Nase nach ästhetischer Nasenoperation nicht wachsen. Wenn aber der Patient noch in jungen Jahren ist, kann die Nase weiter wachsen. Aus diesem Grund empfehlen wir den Mädchen mit dem Eingriff mindestens bis zum 16. Lebensjahr, und den Jungen mindestens bis zum 17. – 18. Lebensjahr zu warten.
30. Stimmt es, daß die endgültigen Resultate der ästhetischen Nasenoperation erst nach einem Jahr zu sehen sind?
Ja, es stimmt. Obwohl die Schwellung nach einem Monat zum größten Teil zurückgeht, nimmt die Heilungszeit einer Nasenkorrektur relativ viel Zeit in Anspruch. Daher sollte man bis ein Jahr lang warten, um die endgültigen Resultate der Nasenoperation zu sehen. Dies liegt in unveränderlicher Natur der Nase. Dies liegt in der unveränderlichen Natur der Nase. 80% der Veränderungen laufen in den ersten drei Monaten ab. Dieser Prozentsatz wird im sechsten Monat auf 90% gesteigert, das 100%ige Operationsergebnis wird sich jedoch erst nach einem Jahr einstellen. Unsere Termine mit den Patienten nach der Operation werden auch dementsprechend festgelegt.
31. Was ist, wenn ich mit dem Ergebnis der ästhetischen Nasenoperation nicht zufrieden bin?
Das Geheimnis der glücklichen Patienten ist die ehrliche, offene und effektive Kommunikation während der Untersuchung. Jeder qualifizierte, erfahrene Chirurg würde sein bestes tun, um die Erwartungen seiner Patienten in realisierbaren Grenzen zu halten und die Patienten auf eventuelle Resultate hinweisen. Sollte der Patient nicht glücklick sein, ist es sehr wichtig, daß er es in der postoperativen Phase mitteilt. Die Unzufriedenheit der Patienten beruht meistens darauf, daß die Schwellung um die Nasenspitze nach der Operation immer noch anhält, oder daß die Nasenbrücke immer noch zu hoch ist. Die Unzufriedenheit hier kann durch ein Gespräch mit dem Chirurgen oder mit Hilfe von Photos der Heilungsperiode beseitigt werden.
Sollte beim Patienten stellenweise geringe Verkrümmungen festgestellt werden – dies kann, wenn auch sehr selten, vorkommen –, gibt es hierfür einfache Prozeduren, die vom Chirurgen durchgeführt werden können. Diese Verkrümmungen können direkt im Behandlungsraum korrigiert werden. Sollte nach der Heilung eine unerwartete Situation eintreten, bieten wir dem Patienten eine Korrekturoperation an. Die Gesundheit und Zufriedenheit unserer Patienten sind für uns wichtig, daher wird in einem solchen Fall auch keine Kosten beansprucht.